吳孟達因肝癌去世 | 為什么肝癌一發現就是晚期?

　　吳孟達去世了。

　　那個《重案組之虎》里的曹達華，《九品芝麻官》里的包有為，《喜劇之王》里的臥底警察，《逃學威龍》里的達叔，《大話西游》里面的二當家永遠地走了。

　　在緬懷的同時，我們有必要了解這個奪去生命的無情病魔——肝癌。為什么肝癌總是發生的這么突然?仿佛一直潛伏在身邊，就等著最后時刻的猛烈發難。肝癌早期真的一點信號都沒有嗎?如何才能及時發現它的蛛絲馬跡?

　　為什么肝癌一發現就是晚期?

　　首先，肝臟不太會「痛」。

　　肝臟內部是缺乏痛覺纖維的，也就是說，它沒有痛感，即使出現一些小問題，人體也感覺不到很明顯的不舒服。

　　只有當癌細胞不斷生長膨脹，“觸碰”到包膜了，人體才會有痛感。

　　因此，當你感覺到痛的時候，往往為時已晚。

　　等出現疼痛、腹脹、乏力、黃疸等時，多已是中晚期，80%的患者已無法接受手術治療。

　　其次，肝臟的能力很強，壞了一部分還能正常工作。

　　肝臟的工作效率非常高，正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需。

　　肝臟的這 1/4 壞了，還有其他肝細胞可以正常運作。

　　也正是因為肝臟的巨大潛能，即便是肝癌發展到進展期，到了腫瘤已經長大、在肝內有了轉移灶的程度，有時候肝功能可能還是沒有明顯的異常。

　　但也因此，肝癌在早期階段不容易被發現，一旦“罷工”，就是永久性下線。

　　離你最近的4個肝癌因素

　　肝癌可分為原發性和繼發性兩大類：

　　原發性肝癌的細胞類型有肝細胞癌、膽管細胞癌及含有這兩種細胞的混合細胞癌，肝細胞癌占了原發性肝癌病例中的約90%。

　　繼發性(即轉移性)肝癌指的是其他器官起源的惡性腫瘤轉移至肝臟，以胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢等腹盆腔臟器癌的轉移最常見。

　　肝炎—肝硬化—肝癌，被稱為“肝癌三部曲”。

　　其中，病毒性肝炎約有10%會發展成慢性活動性肝炎，而后者中有50%可發展成肝硬化，肝硬化發生肝癌的幾率約為9.9%~16.6%。

　　在中國，肝炎病毒感染是肝癌高發最主要的病因之一，以乙肝和丙肝為主，兩者所致肝癌占發病總數的80%以上。據估算，我國的乙肝病毒攜帶者占總人口的8%~10%，總人數超過1億，其中約2000萬人為慢性乙肝患者。

　　這樣龐大的高危人群基數，就好比肝癌有了巨大的“后備軍”。如果想遠離肝癌，就一定要當心潛伏在身邊的致癌因素。

　　病毒性肝炎

　　我國過去感染乙肝的成年人數量較多，如果不積極進行抗病毒治療，有很大的風險轉變為肝纖維化、肝硬化，進而形成肝癌。但目前，乙肝免疫工作做得越來越好，可以說，未來乙肝病毒感染者會越來越少。

　　提醒：乙肝雖是傳染性疾病，但一般日常生活中的握手、擁抱、工作、吃飯不會傳染，其傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。

　　乙肝患者應及時遵醫囑治療，并建議其家庭成員進行篩查，包括肝功和乙肝五項。

　　黃曲霉毒素

　　《美國醫學會雜志·腫瘤學》公布的數據顯示，在1990~2015年期間，我國的肝癌標準化死亡率(ASMR)降低了33%，其中部分原因就是黃曲霉毒素暴露的減少。

　　酒精肝

　　酗酒與肝癌的關系密切，這在全球都能找到數據支持。專家預測，隨著病毒性肝炎和黃曲霉毒素影響的減弱，因濃厚“酒文化”催生的酒精攝入增加，很可能會在肝癌形成中占據越來越大的比重。

　　脂肪肝

　　脂肪肝發展為肝癌，通常只需要四步，即單純性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌。

　　如何預防肝癌?

　　要遠離肝癌，首先應針對健康人群做好預防工作：

　　保持良好的生活習慣，不煙酒，不超重，不濫用藥物，不吃霉變食物;

　　一定要接種乙肝疫苗。沒打過的人盡快去接種，如果屬于乙肝高風險人群，注意監測乙肝抗體，必要時補充接種疫苗;

　　積極治療慢性肝病，包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等，別因為「沒感覺」就忽略它;

　　患有慢性肝病的人，注意定期體檢通過肝臟超聲、AFP(甲胎球蛋白) 等篩查肝癌。